缺鐵:吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症,精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法
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  • 推薦序

  • 前言
    大部分女性患者都有鐵質嚴重不足的問題
    我是一位在日本廣島開設身心內科診所的精神科醫師,有許多患者都是因為出現「情緒長期低落」「無法上學或上班」這類不穩定的心理症狀而前來就診。
    本院針對這類病患,主要是以營養療法進行治療。我們在治療的第一步會先進行「鐵蛋白值檢測」,我想在一般身心內科並不會看到這種檢查方式。
    鐵蛋白是指儲存鐵質的蛋白質,鐵蛋白值代表「體內究竟儲存多少鐵質」。事實上,來身心內科就診的患者當中,尤其是女性,多半有鐵蛋白值明顯偏低的情形,情緒越低落的人,體內的鐵質存錢筒更是「空空如也」。換句話說,嚴重缺乏鐵質的情形相當顯著。
    或許有人會認為「身心內科和缺鐵檢查之間有何關聯?」
    我過去在日本的大學及國立醫院任職,直到二○○八年開設診所,這段期間也是採用非常普遍的一般精神科療法。所謂的一般精神科療法,是指藥物療法、心理療法、環境、社會療法。
    那時的我相當熱衷臨床研究,積極地撰寫學術論文,掛著我名字的論文就多達約一百本。我想全日本約一萬五千名的精神科醫師當中,應該找不到幾個人像我一樣寫過那麼多本論文。
    我從一九九○年開始利用MRI進行老年憂鬱症的研究,並且成為全球率先發表「老年罹患的憂鬱症,主因多半出自MRI才能發現的微小腦梗塞」的醫師。如今這類主題相關的論文,已不計其數。
    此外,我也親自參與多個精神藥理研究,針對採取哪種藥物治療才能改善症狀,在充分思考後進行治療,在醫師之間獲得「使用藥物治療相當順利」的好評。

    縱使「好轉(不再出現症狀)」,不代表「痊癒」
    然而,以藥物治療為主的一般療法,雖然普遍認為有效,但也有力所不逮之處,有時無論我多努力,仍無法讓患者症狀有所改善,而且儘管憂鬱症可以透過藥物讓症狀緩解,甚至「好轉(幾乎沒有生病症狀,卻非完全治癒)」,但想要到達不再依賴藥物的
    「痊癒」狀態,卻相當困難。
    我在開設診所之後,前來求診的病患甚至比我在醫院任職時期還要多。可是相對地,無法醫治的病患、症狀「好轉」卻無法「痊癒」的患者也不在少數,這使我陷入進退兩難的窘境。

    利用營養療法改善自己的健康狀況
    在這樣的情況下,我有幸於二○一一年拜讀日本京都、高雄醫院江部康二醫師的著作,開始接觸到所謂限制醣類的飲食療法,江部醫師堪稱是這個領域的先驅者。
    事實上,當時我本身也深受身體狀況不良的困擾。由於擔任住院醫師,我時常在寬廣的醫院內來回奔波,然而開設診所之後,看診時間幾乎全在診間內渡過,導致我變得運動不足,不但體重增加近七公斤,呈現肝臟功能的γGTP(丙麩胺酸轉移酶)直線上升,三酸甘油酯也跟著增加,在忙錄的生活當中,身體變得越來越容易疲倦。
    看過江部醫師的著作後,我開始接受限制醣類的理論,對於我這個原本就好奇心旺盛、喜歡嘗試各種事物的「好奇寶寶」而言,理所當然地馬上親身實踐這種限制醣類的飲食療法。我從戒掉最喜歡的拉麵及烏龍麵開始做起,將自己的飲食習慣改為以魚、肉、蛋為主。
    沒想到體重在半年之後成功減少十公斤,而γGTP及三酸甘油酯也恢復到正常值,不僅工作變得比以前更有精神,每年春天總是令我心浮氣躁的花粉症,也出乎意外地沒有在該年春天出現任何症狀,到現在我已幾乎不再受到花粉症所苦。
    我透過自己的身體實際體會到「這種做法有效」,於是開始遍覽相關書籍。更在之前從未注意過的「分子營養學」領域當中,發現三石巖教授、溝口徹醫師、姬野友美醫師等人的著作,拜讀之後頓時恍然大悟。
    費了一番工夫,我總算發覺,改善「缺乏鐵質」及「缺乏蛋白質」的問題,在精神科治療中有多麼重要。

    「飲食」一詞不在精神醫學的教科書上
    姑且不論內科,大部分精神科醫師在診療時,皆不會從「營養學及營養療法」的角度來思考,精神醫學的教科書上更不會記載任何飲食相關內容。追根究底來看,醫學系原本就不會傳授有關營養學的知識。
    現代醫學都是以「營養充足」為前提進行探討,我也曾對這個前提深信不疑。在我閱讀數本一般書籍(並非論文而是一般書籍,這一點相當重要),察覺到營養療法的價值之前,我從未想過這項前提原本就是錯誤的。
    現代的食物充足,所謂「營養不足」,並非「量」的不足,而是「質」的不足,現代人普遍有著「營養品質陷入失調」的問題。換句話說,不少人都具有醣類過剩、必需胺基酸不足(蛋白質不足)、必需脂肪酸不足、維生素不足、礦物質不足等問題。
    自從我了解憂鬱症及恐慌症狀和鐵蛋白值之間的關係以後,便開始對前來診所就診的女性患者進行血液檢查,發現這些受到憂鬱症或恐慌症所苦的人,鐵蛋白值皆明顯偏低。有一部分鐵蛋白值偏低的患者採取「高蛋白、低醣飲食+鐵劑」為基礎的營養攝取方式,症狀竟有驚人的改善。
    這些惱人的憂鬱症、恐慌症狀,幾乎在轉眼間痊癒。
    發現治療效果顯著之後,我從二○一二年四月開始正式將營養療法納入治療方針,後來更透過「蛋白質+鐵」的攝取方式,獲得憂鬱症、恐慌症迅速好轉的臨床結果。

    「鐵」與心病之間的關係
    「這太重要了,一定得想辦法讓世人了解!」
    這就是我撰寫本書的動機。
    儘管也有和我一樣,相信心病與缺鐵互有關聯的醫師,但人數只佔了全體一小部分。另外還有針對改善貧血的啟蒙資訊,可是這些僅限於對缺鐵「量」的認識,所知仍相當有限,縱然想要攝取鐵質,在服用藥物方面都一定會註明「注意鐵質過剩症」,使得攝取量仍舊有所不足。
    本書是基於我在身心內科診所的臨床經驗,加上強調攝取「蛋白質+鐵」的重要性,向大家介紹化學元素之一的鐵,不僅與地球及生命的起源息息相關,同時也是掌握人類生存所需的重要能量代謝關鍵物質。
    接著再針對醣類限制,說明未來的醫療方向,以及典範轉移的必要性。不單是精神科醫師,希望正遭受憂鬱症或恐慌症折磨而必須依賴藥物的患者,都能從本書中了解醣類限制和攝取「蛋白質+鐵」的重要性。
    現在回想起來,我從二○一四年開始透過臉書發表營養療法的相關情況,但當時我所撰寫的大量論文中卻從未提到此點(理由會在書中說明)。
    現代的精神科治療是以「狀態好轉」為目標,然而並沒有進行「痊癒」的治療,就連「以痊癒為目標」的想法都沒有。
    倘若從「質」的方面改善營養失

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